Les massages thérapeutiques sont réalisés sur prescription médicale par un kinésithérapeute. Ils visent à soulager des douleurs et à améliorer le bien-être du patient.
Rien à voir donc avec les modelages proposés en instituts.
A partir de quand un massage devient il thérapeutique ?
«?On entend par massage toute manœuvre externe réalisée sur les tissus, dans un but thérapeutique ou non, de façon manuelle ou par l'intermédiaire d'appareils autres que les appareils d'électrothérapie, avec ou sans l'aide de produits, qui compose une mobilisation ou une stimulation méthodique, mécanique ou réflexe de ces tissus. »
Code de la Santé publique, article R4321-3.
Sur le plan juridique, il n'y a pas de différenciation entre le massage thérapeutique et le massage bien-être. Aussi, difficile de placer le curseur. Pour le kinésithérapeute Jean-François Dumas, « la frontière entre le thérapeutique et le bien-être dépend du bilan.
Dès lors que l'on décèle un problème de santé (même un simple stress ou des douleurs musculo-squelettiques dues à de longues journées derrière l'ordinateur), le?massage aura une vocation thérapeutique. » Et seul un kinésithérapeute est habilité à faire ce bilan.
- Les massages thérapeutiques?: réalisés sur prescription du médecin par un masseur-kinésithérapeute, ces massages s'inscrivent dans un protocole de soins.
- Les modelages bien-être?: ils visent détente et relaxation et?font fureur dans les spas, les?centres de thalasso, les?cabinets d'esthétique. Ils?sont aussi pratiqués dans les?cabinets de kiné.
- La tradition énergétique : issue de la médecine traditionnelle chinoise fondée sur le concept de « ki » (souffle vital, énergie) et les systèmes de méridiens, ces massages visent à rétablir la bonne circulation de l'énergie. Ils s'inscrivent dans une démarche de prévention.
- L‘approche psychocorporelle : les massages psy visent aussi bien la détente que la conscience psychocorporelle. Il?existe différentes techniques, proposées par des psychologues et des somatothérapeutes.
Qui pratique les massages ?
Au sens strict de la loi, seul le?masseur-kinésithérapeute DE (diplômé d'État) est habilité à pratiquer des massages, qu'ils soient thérapeutiques ou de bien-être.
L'esthéticienne est quant à elle la seule à pouvoir faire des « modelages », c'est-à-dire des massages de bien-être non thérapeutiques.
Mais ça, c'est ce que dit la loi. Dans les faits, il suffit de regarder les cartes de soins des spas et autres centres de bien-être pour constater que des non-professionnels de santé se sont approprié le massage (parfois dénommés « modelages », terme plus juste juridiquement).
Si l'on recherche la détente, on peut bien sûr se diriger vers ces offres, en veillant toutefois à choisir un modelage doux, sans manipulation de la colonne vertébrale par exemple.
Pour tous les massages à visée psychologique ou de type énergétique, on pourra se tourner vers des professionnels affiliés à une fédération faisant référence dans leur spécialité (Institut français de formation psychocorporelle, Fédération française de shiatsu, Fédération française de médecine chinoise...).
Pour quels types de maux ?
- Pratiqués par un masseur-kinésithérapeute sur prescription d'un médecin, ils sont pris partiellement en charge par l'Assurance maladie et?interviennent dans de nombreuses pathologies :
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- En rhumatologie, pour soulager la douleur (torticolis, lumbago, tendinite, arthrose...) ;
- Pour prévenir ou traiter le lymphœdème (avec un drainage lymphatique manuel) ;
- En traumatologie, après entorse, fracture, tendinite, pour favoriser la trophicité (bonne nutrition) des tissus et préparer la rééducation fonctionnelle ;
- En soins post-opératoires pour assouplir une cicatrice ;
- En prévention des escarres chez les personnes longtemps alitées ou en fin de vie ;
- En neurologie, pour réduire les contractures au cours d'affections comme les hémiplégies, les paraplégies ou la maladie de Parkinson.
Le bilan préalable est une étape primordiale à ces différents traitements par massage. Le kinésithérapeute fait le point sur les antécédents, l'histoire de la maladie, étudie les différents examens puis par un diagnostic palpatoire, il va évaluer les troubles et les modifications de la texture ou de la consistance de différents tissus (muscles, tendons, ligaments, articulations, peau).